Multiple Brain Abscesses by an Air Gun Shot: A Case Report

Introduction Low-velocity penetrating brain injury is not prevalent. In some conditions such as childhood, and with the penetration of a pellet in weak spots of skull, low-velocity penetrating brain injury is expected; however, high-velocity projectiles have also been reported as the cause of severe brain injuries. One of the complications of penetrating brain injury is infection, in which different types ofmicroorganisms play a role. The Streptococcus genus is the leading cause of abscess formation in nontraumatic patients. Multiple brain abscesses are not common. Case Presentation A 10-year-old boy with penetrating brain injury caused by an air gun pellet, who developed signs and symptoms of high intracranial pressure 18 days after the trauma. After the imaging scans and the detection of multiple brain abscesses and severe brain edema, prompt surgical intervention was performed for all three lesions in a single operation. The culture of a pus specimen was positive for Streptococcus species, and, with adequate antibiotic therapy, the patient was discharged from the hospital in good condition. Conclusion Brain injurywith air gun shot is not prevalent. The penetration of a low-velocity air gun pellet in weak points of the skull (such as the orbit, the squamous portion of the temporal bone, and the cranial suture), specially in children, can cause significant brain injuries.

Traumatic Brain Injury Caused by Motor Vehicle Collision and Alcoholism in Piauí

Objectives To determine the relationship between alcohol consumption and the incidence of traumatic brain injury (TBI) with diffuse axonal injury (DAI), determining these indices, checking acquired comorbidities and characterizing the patients by gender, age and race/color, as well as describing the characteristics of the motor vehicle collision (vehicle, period of the day, day of the week and site) in people admitted to an emergency hospital in the city of Teresina, in the state of Piauí, Brazil. Methods We have analyzed the data contained in the medical records of patients admitted with a history of motor vehicle collision and severe TBI in intensive care units, based on the forms provided by the Mobile Emergency Care Service (SAMU, in the Portuguese acronym) in the period between February 28 and November 28, 2013. Results In the period covered by the present study, 200 individuals were analyzed, and 54 (27%) had consumed alcohol; of these 11 had DAI. Of the total sample, 17% (34) presented DAI, however, with unknown data regarding the consumption of alcoholic beverages. Conclusion Considering the data, we observed that the profile of the head trauma patients are brown men, mostly (53.5%) aged between 15 and 30 years. The collisions occurred mostly on weekends and at night (55%), and 89.5% of the crashes involved motorcycles.

Hemotransfusion and mechanical ventilation time are associated with intra-hospital mortality in patients with traumatic brain injury admitted to intensive care unit / Hemotransfusão e tempo de ventilação mecânica estão associados à mortalidade intra-hospitalar em pacientes com lesão cerebral traumática, internados em unidade de terapia intensiva

ABSTRACT Objective To identify the factors associated with the intra-hospital mortality in patients with traumatic brain injury (TBI) admitted to intensive care unit (ICU). Methods The sample included patients with TBI admitted to the ICU consecutively in a period of one year. It was defined as variables the epidemiological characteristics, factors associated with trauma and variables arising from clinical management in the ICU. Results The sample included 87 TBI patients with a mean age of 28.93 ± 12.72 years, predominantly male (88.5%). The intra-hospital mortality rate was of 33.33%. The initial univariate analysis showed a significant correlation of intra-hospital death and the following variables: the reported use of alcohol (p = 0.016), hemotransfusion during hospitalization (p = 0.036), and mechanical ventilation time (p = 0.002). Conclusion After multivariate analysis, the factors associated with intra-hospital mortality in TBI patients admitted to the intensive care unit were the administration of hemocomponents and mechanical ventilation time.

RESUMO Objetivo Identificar os fatores associados à mortalidade intra-hospitalar em pacientes com TCE internados em unidade de terapia intensiva (UTI). Métodos A amostra incluiu pacientes com TCE internados na UTI em um período de um ano. Foi definido como variáveis as características epidemiológicas, os fatores associados ao trauma e variáveis decorrentes dos cuidados clínicos na UTI. Resultados A amostra incluiu 87 pacientes com TCE, com idade média de 28,93 ± 12,72 anos, predominantemente do sexo masculino (88,5%). A taxa de mortalidade intra-hospitalar foi de 33,33%. A análise univariada inicial mostrou uma correlação significativa de morte intra-hospitalar e as seguintes variáveis: relato de uso de álcool (p = 0,016), hemotransfusão durante a internação (p = 0,036) e tempo de ventilação mecânica (p = 0,002). Conclusão Após análise multivariada, os fatores associados à mortalidade intra-hospitalar em pacientes com TCE internados na unidade de cuidados intensivos foram a administração de hemocomponentes e tempo de ventilação mecânica.

Perfil clínico e sociodemográfico de vítimas de traumatismo cranioencefálico atendidas na área vermelha da emergência de um hospital de referência em trauma em Sergipe / Clinical and Sociodemographic Profile of Traumatic Brain Injury Victims Attended on Emergency Red Area from a Hospital Reference in Trauma of Sergipe

Objetivo Traçar o perfil clínico e sociodemográfico das vítimas de TCE atendidas na área vermelha da emergência de um hospital de referência em trauma em Sergipe. Método A amostra foi composta por 96 vítimas de TCE, para coleta de dados foram usados instrumento estruturado, prontuário e ficha de atendimento. Resultados A faixa etária mais acometida foi de 18 a 30 anos; a grande maioria do sexo masculino, natural de Sergipe. Quanto ao estado civil, escolaridade e profissão, foi notado o não preenchimento destes campos na totalidade das fichas de atendimento. A grande maioria dos acidentes ocorreu em via pública com motocicletas procedentes de outros municípios de Sergipe, domingo; amaioriados TCEs foi classificada emgrave. Para a grande maioria foi adotado o tratamento conservador. A maioria das vítimas utilizou analgesia. O suporte ventilatório que prevaleceu foi o TOT. A totalidade usava monitorização não invasiva; 81,3% fizeram uso de nutrição enteral, sendo 51,0% por via nasal; 60,4% com balanço hídrico e 77,1% com sonda vesical de demora; 64,6% das vítimas foram transferidos para outras áreas do hospital e 21,9% evoluíram para óbito. Conclusão O TCE grave prevaleceu no adulto jovem do sexo masculino; o trauma por moto foi representativo com número de óbitos significativo. Estima-se que o tratamento conservador e as terapias de suporte sejam padrão na condução clínica das vítimas de TCE, o que exige dos profissionais de saúde intervenções a fim de minimizar danos físicos e psicológicos.

Objective Draw a clinical, social and demographic profile of TBI victims attended on emergency red area from a hospital reference in trauma of Sergipe. Methods The sample was composed for 96 TBI victims; for the search of data was used structured instrument and clinical and service records. Results The age group more affected was from 18 to 30 years old; the great majority male, born in Sergipe. It was noted that the fields of marital status, education and profession were not filled in the total of the service records. The great majority of accidents occurred in public way originated in others cities of Sergipe; the trauma mechanism was motorcycle accident on Sunday; the majority of the TBI was classified as serious. For the most of victims it was chosen the conservatory treatment. The majority of them used analgesics. The ventilatory support most used was the endotracheal tube. The totality used non-invasivemotorization; (81.3%) were in enteral nutrition, being (51.0%) nasally; (60.4%) with hydric balance and (77.1%) with urinary catheter; (64.6%) of the victims were transferred to other hospital areas and (21.9%) evolved to death. Conclusion The serious TBI, in the male young adult was prevalent; the motorcycle trauma was representative with significant number of deaths. It is estimated that the conservatory treatment and the support therapies be a pattern on the clinical management of TBI victims, what requires interventions from the health professionals to minimize the physical and physiologic damages.

Traumatismo cranioencefálico e sua associação com uso de canabinoides e cocaína: experiência de hospital universitário brasileiro / Traumatic brain injury and its association to marijuana and cocaine use: a Brazilian university hospital experience

Objetivo: Este estudo objetivou identificar aspectos da epidemiologia dos traumatismos cranioencefálicos (TCEs) moderados e graves dos pacientes admitidos no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia, bem como sua associação com consumo de cocaína e canabinoides. Métodos: Para isso, foram coletados dados prospectivos sobre 139 vítimas assistidas nesse hospital, todas com idade igual ou superior a 18 anos. Os acidentes de transporte responderam pelo maior número de vítimas, seguidos daquelas pessoas que sofreram quedas acidentais. Resultados: Do total de pacientes avaliados, 84 (com casos de TCE moderado, grave e mesmo leve) tiveram amostra de urina coletada para detecção de maconha e cocaína. Os exames foram positivos para maconha em 8,2% dos pacientes e em 13,9% para cocaína. Conclusão: Não foram vistas diferenças significativas no tocante ao sexo e à idade, bem como à atividade realizada no momento do trauma. A maioria dos atendimentos desses pacientes, no entanto, se deu no período noturno. A alta frequência de consumo de substâncias ilícitas associada aos TCEs evidencia a importância de se incluírem esses dados quando da realização de estudos acerca desse tipo de traumatismo, bem como aponta para um problema de saúde pública.

Objective: This study aimed at identifying epidemiological aspects of moderate and severe traumatic brain injury (TBI) of patients who were admitted at the Clinics Hospital of the Federal University of Uberlândia, as well as its association with marijuana and cocaine intake. Methods: Prospective data were collected from 139 assisted patients, all of them aged 18 or more years. Traffic accidents were responsible for the greatest number of victims, followed by accidental drops. Results: Eighty-four patients (including moderate, severe and even light TBI) had a urine sample evaluated for the presence of marijuana and cocaine. Marijuana positive tests were found in 8.2% of patients, and there were 13.9% for cocaine. Conclusion: No significant differences were seen concerning age and sex, neither for the activity performed at the trauma time. However more patients were admitted at the hospital at night time. The high frequency of consumption of these illegal stuff associated with TBI shows the importance of having this information while performing trials about this kind of trauma. It also indicates this is public health problem.

Maltrato infantil, TEC y diagnóstico por imágenes / Child abuse, traumatic brain injury and image diagnosis

Non-accidental Traumatic Brain Injury (TBI) in children is a significant social problem, which can leave significant permanent neurological sequelae, especially in children under 2 yo. This review shows the clinical symptomatological spectrum, which is sometimes quite subtle. It also provides the basis for use of images modalities for its study, to confirm a precise diagnosis.

El traumatismo encéfalo craneano de origen no accidental en niños, constituye un problema grave que afecta a nuestra sociedad y que puede dejar secuelas neurológicas permanentes especialmente en menores de dos años. Como una manera de situar el problema, hemos realizado una revisión con el objetivo de conocer el espectro de la sintomatología clínica del traumatismo encéfalo craneano, a veces muy sutil y fundamentar el rol de las distintas modalidades neuroradiológicas para precisar y confirmar su diagnóstico.

Accidentes de tránsito como riesgo laboral ocurridos durante los años 2006 y 2007, valorados en la sección de medicina del trabajo del departamento de medicina legal / Traffic accidents and occupational risk occurred during the years 2006 and 2007, measured at the occupational health section of the department of forensic medicine

En los últimos años los accidentes de tránsito sufridos por los trabajadores mientras llevan a cabo su jornada laboral, han aumentado en número y severidad. En el presente trabajo se estudiaron los accidentes de tránsito que fueron valorados como riesgo laboral en la Sección de Medicina del Trabajo durante los años 2006-2007 (total de casos evaluados por esta causa 121). Obteniéndose del mismo una caracterización del trabajador afectado, siendo este, de sexo masculino, entre 30 y los 49 años, chofer o mensajero motorizado. Además se logró determinar que la mayoría de las lesiones presentadas por estos trabajadores correspondió con fracturas de los miembros inferiores (tibia y peroné) y con traumatismo craneoencefálicos, resultando como secuelas más destacadas el dolor residual y la limitación funcional, por lo que se les otorgó una incapacidad temporal y permanente acorde con la severidad de sus secuelas...

Síndromes disexecutivas do desenvolvimento e adquiridas na prática clínica: três relatos de caso / Developmental and acquired dysexecutive syndromes in clinical practice: three case-reports

Síndromes disexecutivas podem ser observadas em diversas condições neuropsiquiátricas, como transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), traumatismos cranioencefálicos (TCE) ou esquizofrenia, frequentemente se associando à ampla gama de comprometimento, incluindo ambientes familiar, acadêmico e profissional. O objetivo do presente estudo é apresentar três casos de disfunções executivas, nos quais, embora todos os pacientes tenham QI dentro dos limites da normalidade, existe significativo comprometimento social e ocupacional. O primeiro caso apresenta uma jovem que sofreu TCE, com queixas de dificuldades de memória para material novo, além de apatia e diminuição de iniciativa e persistência. O segundo caso versa sobre uma mulher que apresenta problemas desde a educação infantil, com histórico de tratamentos ineficazes e nenhum diagnóstico formal. Segundo relato de informante colateral, há déficits de planejamento, comportamentos antissociais, aversão a gratificações tardias e dificuldades de ativação. O último caso refere-se a indivíduo do sexo masculino, avaliado depois de grave TCE após acidente de carro. Há relato de mudança de comportamento com desinibição, diminuição da persistência e desatenção, relatadas como mais graves do que as apresentadas durante a infância, apesar de desempenho normal em testes de funções executivas. A avaliação de disfunções executivas (do desenvolvimento ou adquiridas) pode ser de extrema importância para servir como base de tratamento visando à diminuição de comprometimento nas atividades cotidianas.

Dysexecutive syndromes are often observed in several neuropsychiatric conditions, such as attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), traumatic brain injuries (TBI) or schizophrenia, and usually associate with significant impairments, including familial, academic and professional areas. The present paper aims at presenting three cases of executive functions (EFs) deficits where despite having normal IQ, all subjects' exhibit significant functional and social impairment. The first case describes a young woman who suffered a TBI and her complaints relates to difficulties in memory for new material, apathy, less persistency and initiative. The second case is about a middle-age woman facing problems since kindergarten and with unsuccessful treatments and no formal diagnosis. In this case, collateral report suggests the presence of planning difficulties, some antisocial behavior, delay gratification aversion, poor activation and time estimation deficits. The last case refers to a middle-age man, evaluated after a severe TBI following a car accident. He presented some behavioral changes, such as disinhibition, lack of persistency and inattentive deficits that occur in a more severe level than presented during his childhood, despite having normal performance in tests of EFs. The evaluation of (developmental or acquired) EF deficits might be extremely important for providing adequate therapeutic approach in order to decrease related impairments in everyday activities.

Coma e outros estados de consciência / Coma and other consciousness disorders

As alterações do nível de consciência podem variar entre dois extremos, desde uma desorientação têmporo-espacial até um estado de coma profundo. Na prática clínica é extremamente comum o médico se deparar frente a um paciente...

The alterations of the level of conscience can vary among two ends, from a mental confusion to a state of deep coma. In clinical practice it is extremely common a patient with alteration of the level of conscience without diagnosis. In general hospitals, studies indicate that the alcoholism, the brain trauma and the cardiovascular diseases are the main causes of coma (82%). Its necessary know how to recognize the main causes consciousness of and their differential diagnosis, aimed to identify the severe ill patient and to treat the possible emergency states that take to a secondary neurological damage. In this revision, we emphasized the key points in the neurological exam to determine the different alterations of the level of consciousness...

The aetiology of head injury in admitted patients in Jamaica / Aspectos etiológicos de la lesión cefálica en pacientes ingresados en Jamaica

This cross-sectional, descriptive study identified 857 head-injured patients who were admitted to the University Hospital of the West Indies (UHWI) over a four-year period. Their median age (IQR) was 28 (16, 45) years and 629 (73.5%) were males. Median length of hospital stay (IQR) was 2 (1, 6) days. Median ICU stay in the intensive care unit (IQR) was 6 (2, 12) days for the 59 (6.9%) patients admitted there. Most patients (73.3%) were admitted with unintentional injuries resulting from road traffic accidents (48.9%), of which passengers were the most commonly affected, and from falls which occurred in 24.4%. Intentional injuries accounted for 26.7% of those admitted, consisting mainly of assaults with blunt objects in 18.0% (154/857). Penetrating injuries were less common, accounting for 67 (7.8%) injuries. Among these, there were 23 gunshot wounds of the head (2.7%). Head injury in admitted patients is mainly due to road traffic accidents, falls and interpersonal violence. Prevention and interventional strategies including education, law enforcement, physical and social engineering must focus on these aetiologies. Current measures are clearly insufficient and more effective strategies are urgently warranted.

Este estudio transversal descriptivo identificó 857 pacientes con lesiones cefálicas, ingresados en el Hospital Universitario de West Indies (UHWI) por un periodo de cuatro años. Su edad mediana (IQR) fue 28 (16, 45) años y 629 (73.5%) eran varones. La longitud mediana de estancia hospitalaria (IQR) fue de 2 (1, 6) días. La estancia mediana en la unidad de cuidados intensivos fue de (IQR) 6 (2, 12) días para los 59 (6.9%) pacientes ingresados allí. La mayoría de los pacientes (73.3%) fueron ingresados con lesiones involuntarias a consecuencia de accidentes de tráfico (48.9%) ­ de los cuales los pasajeros fueron comúnmente los más afectados ­ y de caídas ocurridas en 24.4%. Las lesiones intencionales constituyeron el 26.7% de los casos ingresados, siendo el 18.0% (154/857) producidas principalmente por ataques con objetos contundentes. Las lesiones penetrantes fueron menos comunes, representadas por 67 (7.8%) de las lesiones. De estas, 23 fueron heridas de bala en la cabeza (2.7%). Las lesiones en la cabeza en los pacientes ingresados se debieron principalmente a accidentes de tráfico, caídas y violencia interpersonal. Las estrategias de prevención e intervención ­ incluyendo la educación, la imposición del cumplimiento de la ley, la ingeniería física y social ­ deben centrar su atención en estas etiologías. Las medidas actuales son a las claras insuficientes y se requiere con urgencia estrategias más efectivas

El trauma cráneo encefálico como causa de muerte violenta en Costa Rica en el año 2004 / Head injury as a causa of violent death in Costa Rica in 2004

Es bien sabido que el trauma cráneo encefálico es un importante contribuyente dentro de las causas de muertes traumáticas, sin embargo en Costa Rica no existen estadísticas actualizadas al respecto. En este trabajo se analizaron las muertes provocadas por este tipo de trauma en el año 2004 para determinar sus características demográficas, ubicación temporal y geográfica, etiología médico legal y las lesiones específicas que provocaron la muerte. Se concluyó, después del análisis de los datos obtenidos, que la mayoría de muertes son prevenibles (accidentes de tránsito, heridas por proyectil de arma de fuego), que las lesiones más frecuentes son las producidas por traumatismos sin objeto animado (non missile injuries), que las lesiones anotadas como causa ulterior de muerte son predominantemente la contusión y laceración cerebral, pero que existe un subdiagnóstico de lesiones letales como el daño axonal difuso, por dificultades técnicas. No obstante el resto del perfil epidemiológico de las víctimas (masculino, de edad laboralmente productiva y habitante de ciudad) coinciden con la bibliografía más reciente revisada.

It's a well-known fact the importance of head injury as causes of death on violent deaths around the world; however in Costa Rica there're not current statistics about this phenomenon. In this paper we analyzed this kind of violent deaths in 2004 for to define its demographic, geographic and chronological characteristics. Also, for analyzing its medico-legal etiology and its specific lethal injury. The conclusions of this paper were: in most cases lethal injury was subject to prevention, because they were caused by traffic accidents or gunshots. The non missile injury, the head experiments a suddenly acceleration, it was the main mechanism involved in lethal injuries. Principal injuries notated as main cause of death in the final autopsy report were brain contusion and lacerations, however there were a sub diagnosis of lethal injuries like diffuse axonal damage due a technical problems. The epidemiological profile of the victims (economically active male, and city inhabitant) coincided with recent bibliography.

Alterações funcionais provocadas pelos golpes no cérebro de pugilistas / Functional alterations provocated by blows in brain of pugilists

Esta revisão verificou na literatura especializada os diversos aspectos sobre lesões agudas e crônicas desenvolvidas pelo esporte chamado “nobre arte”. As lesões no esporte têm sido, em geral, mais discutidas do que compreendidas, pois há escassez de informações a respeito das lesões verificadas em diversas atividades atléticas. O pugilismo é um dos esportes mais populares em todo mundo, porém com um potencial elevado para produzir lesões em seus praticantes. A importância prática e os mecanismos dos fatores físicos que determinam os acidentes têm sido uma busca constante para se compreender melhor os aspectos preventivos e de tratamento das lesões verificadas. A literatura esportiva tem procurado mostrar a taxa média de lesões em todos os atletas e modalidades e, de acordo com Groh(1) e Heiss,(2) essas lesões são: 40 motivadas pela característica do esporte, enquanto 50 representa lesões acidentais e os restantes 10 não podem ser colocados em nenhuma das categorias. (3) A principal causa considerada para as lesões esportivas está relacionada com a falta de preparação e coordenação motora (70), supertreinamento, fadiga intensa, incompleta remissão de lesão (17) e, finalmente, 13 pelo comportamento indisciplinado do atleta. (3) Algumas associações esportivas têm procurado mostrar o impacto das taxas de acidentes nos esportes. A Associação Esportiva da Província de Wurttemberg, na Alemanha, tem cadastrados 380.000 atletas em que se procurou classificar as taxas de lesões dos seguintes esportes: futebol (3,2), handbol (2,8), pugilismo (2), corrida de bicicleta (0,7), atletismo de pista e campo (0,5) e ginástica (0,48). Pudemos observar que o pugilismo é um esporte agressivo, porém esta modalidade esportiva ainda apresenta taxas mais baixas de acidentes quando comparadas com outras modalidades. Todavia, esse esporte ainda apresenta grau elevado de lesões com conseqüências severas para órgãos alvos específicos motivado pela característica dos golpes...

Heurística: juicio pronóstico en el traumatismo encefalocraneano / Heuristic: prognostic judgement in the traumatic brain injury

El pronóstico después del daño cerebral traumático no sólo es una interrogante para el médico, el paciente y su familia, sino también lo es para las organizaciones de salud, de seguridad social y seguros de vida y salud en general. También lo es en los cada vez más frecuentes procesos por praxis médica. La precisión exigible al pronóstico varía según cual sea su objetivo: sobrevida, secuelas, incapacidad laboral temporal o permanente, reconversión. Sabiendo la enorme dificultad implícita en esta tarea, en esta revisión se pretende analizar las variables de mayor significación pronostica, en una primera etapa, relativa al curso clínico del traumatismo, teniendo presente que hay además factores en el orden social y antropológico del sujeto y su entorno social que influirán en el impacto funcional sobre el sujeto, materia que preocupa a los médicos valoradores de daño corporal.

Labor de enfermería en el traumatismo craneoencefálico infantil / Nursing work in the intensive infantile cranioencephalic traumatism 1998

Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de un universo de 117 enfermos que sufrieron accidentes por varias causas, tomamos como muestras 26 pacientes que sufrieron traumatismo craneoencefálico y que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Pediátrico Universitario "José Luis Miranda" de Villa Clara durante el año 1998. Se confeccionó un modelo donde se reflejaron las variables de interés para el estudio, tomadas de las historias clínicas: edad, sexo modo de ingreso en cuidados intensivos, estadía, formas fisiopatológicas del trauma, ventilación mecánica, diagnóstico, acciones de enfermería y evaluación de la atención de enfermería. Los resultados se presentaron en cuadros mediante el método porcentual, realizados al efecto en microcomputadoras en un programa estadístico, EPINFO del módulo "Análisis", así como la evaluación del proceso de atención de enfermería, según escala de Glasgow. El 61,5 (por ciento) de los pacientes estaban en edades comprendidas entre 5 y 10 años, en su mayoría del sexo masculino. El 92,3 (por ciento) de los pacientes ingresaron en cuidados intensivos procedentes de servicios de urgencias, el 92,30 (por ciento) de los pacientes evolucionaron favorablemente. La conmoción cerebral y la contusión cerebral son las formas fisiopatológicas más frecuentes del traumatismo craneoencefálico, mayormente en la edad preescolar. Constituyó el servicio de urgencia el primer eslabón de la atención. La ventilación mecánica es importante para el tratamiento de la hipoxia severa, pero no constituye el tratamiento de elección de esos niños. El proceso de atención de enfermería como método científico permitió brindar cuidados específicos, con alto grado de calidad a estos pacientes(AU)

He/she was carried out a prospective descriptive study of an universe of 117 sick persons that you/they suffered accidents for several causes, we take like samples 26 patients that suffered traumatism craneoencefálico and that they entered in the Unit of Intensive Cares of the University Pediatric Hospital José Luis Miranda of Villa Clara during the year 1998. A model was made where they were reflected the variables of interest for the study, taken of the clinical histories: age, sex entrance way in intensive cares, demurrage, forms fisiopatológicas of the trauma, ventilation mechanics, diagnosis, infirmary actions and evaluation of the infirmary attention. The results were presented in squares by means of the percentage method, carried out to the effect in microcomputers in a statistical program, EPINFO of the module " Analysis ", as well as the evaluation of the process of infirmary attention, according to scale of Glasgow. The 61,5 (percent) of the patients they were in ages understood between 5 and 10 years, in their majority of the masculine sex. The 92,3 (percent) of the patients they entered in intensive cares coming from services of urgencies, the 92,30 (percent) of the patients they evolved favorably. The cerebral shock and the cerebral bruise are the forms more frequent fisiopatológicas of the traumatism craneoencefálico, mostly in the age preescolar. It constituted the service of urgency the first link of the attention. The ventilation mechanics is important for the treatment of the severe hipoxia, but it doesn't constitute the treatment of those children's election. The process of infirmary attention like scientific method allowed to offer specific cares, with high degree of quality to these patients(AU)

Traumatismo craneoencefálico II / Head injuries II

El TEC es una enfermedad muy común enla sociedad civilizada en general y en lospaíses violentos en particular. Las causas del TEC son múltiples, pero predominan los accidentes de tránsito y las heridas por armas de fuego. La atención rápida del paciente con TEC es fundamental, ya que el tiempo que tarda un hematoma epidural, por ejemplo, en llenar puede ser una o dos horas. En relación a las lesiones neuronales, causadas por accidentes de tránsito, pueden presentarse minutos, horas o días después, tiempo quepuede ser valioso para considerar tratamientotemprano. El mejor tratamiento contra el TEC u otraenfermedad siempre será la profilaxis. La educación de la comunidad juega papel primordial para evitarlo.